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妊娠中毒症

産科婦人科2010/04/02

 前回、妊娠中に食べ過ぎると「妊娠中毒になりやすい」と話しました。
妊娠時に高血圧・蛋白尿・浮腫(むくみ)のどれか、あるいは全部が出てきたものを妊娠中毒症といいます。

 では、この状態になると何故いけないのでしょう。
この病気になると、赤ちゃんが大きくなれません。
また、重症妊娠中毒症になると、赤ちゃんがお腹の中で死んだり、お母さんも痙攣発作を起こし、そのまま昏睡状態になり、死亡。
助かっても、腎不全になり透析を受けなければならなかったりします。

 原因は、妊娠のために大きくなった子宮がお腹の血管を圧迫し、その為に血液の流れが悪くなり、高血圧・むくみ・蛋白尿が出てくると言われています。

 今回は、一番多い浮腫についてです。

 浮腫は血液中の水分が血管壁から皮下組織にしみでてきて、そこに貯まった状態をいいます。
人間は立っていることが多いので、下股(膝から下)に出てきます。妊娠後期になると、血液量がたくさん必要になり、血液中の水分が増えるので、血管壁より漏れる分も増え、むくみやすくなります。

 浮腫だけで、蛋白尿も高血圧も無ければ心配ありません。
夜になると足に浮腫があっても朝になると消えているようなら何の心配もありません。
1週間に体重が500g以上増えると、むくみが出やすくなります。カロリーを抑え、水分を取り、塩分を抑え、十分な休養と適度な運動を心がけましょう。

 利尿剤は血液中の水分もおしっこにして出してしまうため、血液が濃縮し流れずらくなり、血圧を上げ、また胎盤を通って赤ちゃんにも作用し、脱水状態にし大きくなれません。
だから利尿剤は妊娠中は使えなくなりました。

 浮腫も重症になると全身にひろがり、肺に貯まると肺水腫になり、お母さんの生命も左右しかねなくなります。
直ぐ医師の診察を受けなければなりません。


Text by 松浦 敏章( 2004年9月 「タウン情報誌JAM「教えて、先生!!」」掲載)

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